Danas, 25. srpnja, 40. je rođendan Louise Brown, engleske dadilje koja je postala prva beba na svijetu iz epruvete. Prva osoba na svijetu koja je rođena umjetnom oplodnjom (IVF) danas je živa i zdrava, Louise je sretna supruga i majka dvojice sinova začetih prirodnim putem.
Tijekom godina, potpomognute reproduktivne tehnologije su se mnogo promijenile, a ponekad liječnici uspijevaju učiniti nemoguće: samo u Rusiji, tijekom proteklih desetljeća, više od milijun djece rođeno je korištenjem in vitro oplodnje (IVF).
Danas reproduktivni liječnici, zahvaljujući IVF-u, pomažu ne samo neplodnim parovima da pronađu sreću u roditeljstvu, već i osobama koje žele sačuvati zametne stanice za buduću upotrebu (programi odgođenog majčinstva), pacijentima s rakom prije teške kemoterapije koja ubija zametne stanice, kako bi nakon izliječenja mogli imati djecu.
IVF pomaže parovima koji ne pate od neplodnosti, ali imaju nasljedne genetske bolesti, da rode zdravo dijete. Uspjesi reproduktologa su impresivni, no oko IVF-a postoji mnogo mitova i predrasuda. Ginekolog-reproduktolog Yulia Tsoraeva razotkriva glavne mitove o IVF-u.
Mit 1: Uzimanje oralnih kontraceptiva može smanjiti i usporiti potrošnju jajnih stanica i time povećati šanse žene za kasnu trudnoću.
Nemoguće je usporiti biološki proces sazrijevanja i oslobađanja jajašca. Postoji takva stvar kao folikularna atrezija - obrnuti razvoj folikula u jajniku: folikuli su genetski programirani da umru.
Inače, sa ili bez uzimanja kontracepcije, svaki mjesec u ženskom jajniku sazrijeva jedan folikul i dolazi do ovulacije, a preostalih 10 do njega umire. I tako svaki mjesec. Kod uzimanja kontraceptiva ne dolazi do ovulacije, ali se folikuli ipak dižu, ne dolazi do oplodnje i diobe te postaju atretični – odumiru.
Mit broj 2: Možete dugo tražiti svog princa, sortirati kandidate, nastaviti karijeru i roditi nakon 35-40, moderna medicina dopušta da majčinstvo odgodite za kasniji datum. Nije važno da se broj folikula smanjuje u ženskom tijelu, glavna stvar je da žena ima dobru genetiku.
Žensko tijelo proizvodi dovoljan broj genetski zdravih jajnih stanica za rađanje zdravog djeteta samo do određene dobi, kako je to priroda zamislila. Ovdje nema strogih dobnih granica, nekima će čak i prije 30. godine sva jajašca biti genetski neispravna i neće dati zdravo potomstvo. No većina liječnika smatra da prvo dijete ipak trebate roditi prije 35. godine. Objasnimo zašto.
U žene mlađe od 35 godina, od 10 jajnih stanica, sedam će biti zdravo, od kojih se tijekom oplodnje mogu dobiti tri zdrava embrija. Kod žene u dobi od 35 do 40 godina, od 10 jajnih stanica, samo 5 će biti zdravo, od kojih se mogu dobiti 2-3 embrija. Nakon 40 godina broj zdravih jajašaca katastrofalno pada: u 40, samo 10% jajašca ostaje kvalitetno i prikladno za oplodnju, u 42, još manje - 5%.
Da bi žena u 42. godini života dobila zdravu jajnu stanicu i zdrav embrij, potrebno je uzeti 18 (!) kvalitetnih jajnih stanica, a u 42. godini one jednostavno ne postoje. Naravno, liječnici pokušavaju pomoći ženama starijim od 40-45 godina da rode, ali raditi s genetikom nije lako: podjela kromosoma je poremećena s godinama, a jedna od najopasnijih patologija je netočna divergencija 21. kromosoma, koji uzrokuje Downovu bolest.
Mit br. 3: Nakon IVF-a, rizik od razvoja raka kod žene se znatno povećava.
To je pogrešno mišljenje, postupak stimulacije ženskog reproduktivnog sustava ne povećava rizik od razvoja raka. Ne postoje znanstveni podaci koji bi to poduprli. Ovo mišljenje je formirano zbog činjenice da se pacijenti u reproduktivnim klinikama ispituju mnogo dublje i opsežnije nego u bilo kojoj drugoj klinici, a zahvaljujući dodatnim istraživanjima, rak se može otkriti u ranoj fazi, koja se još nije očitovala.
Ako ultrazvuk otkrije neku malu patologiju, na primjer, malu kvržicu u dojci, žena se mora podvrgnuti mamografiji kako bi se isključila dijagnoza raka dojke. Ako pacijentica u anamnezi ima kronični gastritis, svakako će biti upućena na konzultacije s gastroenterologom i podvrgnuta gastroskopiji kako bi se uvjerilo da nema maligni proces u probavnim organima.
Sve se to radi kako bi se isključile bilo kakve komplikacije i identificirali skriveni zdravstveni problemi, ako ih žena ima. Češće otkrivanje karcinoma kod žena koje se pripremaju za IVF postupak, ili su već bile na IVF-u, je samo zahvaljujući tome što naše pacijentice temeljitije pregledavamo.
Mit br. 4: Djeca začeta IVF-om češće se rađaju s urođenim patologijama i raznim bolestima, uključujući mentalne poremećaje i bolesti živčanog sustava.
To je mit, jer mi, naprotiv, pomažemo embrijima, koji doista nisu uvijek genetski zdravi, da se ukorijene. Embrij dobiva više hormona, više hranjivih tvari i, čak i ako je genetski nezdrav, pomaže mu se da preživi.
Ali s IVF-om postoji veći broj prijevremenih poroda, to je doista točno: ako se 60-70% transplantiranih embrija ukorijeni, tada ih mnogo manje doživi rođenje.
Danas postoje metode kojima se može smanjiti učestalost kromosomskih abnormalnosti u embriju, ali se one ne mogu u potpunosti eliminirati. Kao i kod prirodne oplodnje, bolesna djeca se rađaju bez IVF-a, a žena nije uvijek "kriva" za to.
Muški faktor odgovoran je za otprilike 40% svih slučajeva neplodnosti, plodnost muškarca mogu uvelike smanjiti seksualni, hormonalni problemi (bolest štitnjače, tumori hipofize, nizak testosteron), problemi vezani uz količinu i kvalitetu sperme (na primjer, nizak pokretljivost spermija).
Mit br. 5: Odmah nakon prijenosa embrija u maternicu, žena treba strogo mirovanje u krevetu kako bi se embriji ukorijenili.
Nema potrebe za tim, štoviše, žena se mora kretati. Hoće li se embrij ukorijeniti ili ne, uvelike ovisi o protoku krvi u maternici: što je protok krvi intenzivniji, to je bolja prehrana organa; hranjive tvari se opskrbljuju embriju s protokom krvi. Kada žena leži, cirkulacija krvi u zdjelici naglo se smanjuje, a krvni ugrušci nastaju mnogo češće.
Ako moji pacijenti leže i boje se pomaknuti, kažem im: „Možete leći, ali svakako pomaknite noge, radite neke jednostavne vježbe i ni u kojem slučaju nemojte ležati ili sjediti prekriženih nogu. položaj." Normalna tjelesna aktivnost trebala bi biti ista kao tijekom prirodne oplodnje.
Mit #6: Liječnici nemaju kontrolu nad uspjehom IVF-a i ne mogu jamčiti pozitivan rezultat.
Učinkovitost IVF-a, odnosno podaci koji pokazuju koliko će žena nakon postupka stimulacije zatrudnjeti, nositi i roditi dijete - brojke su vrlo subjektivne, sve ovisi o dobi žena. Prije 30. godine života 70-80% pacijentica zatrudni u prvom pokušaju i iznese dijete do kraja, nakon 35. godine postotak trudnoće i trudnoće je manji, nakon 40. godine još manji.
Ako žena ne uspije zatrudnjeti u prvom pokušaju, zadatak liječnika je otkriti razlog neuspjeha kako bi sljedeći pokušaj umjetne oplodnje bio uspješan. Ali ponavljam: što je žena mlađa, veće su joj šanse da zatrudni. Učinkovitost IVF-a u dobi od 40-41 godine je samo 5-7%. Za takve žene postoji sljedeća faza - donacija ili surogat majčinstvo.
Broj neplodnih parova raste, a liječnici to pripisuju lošoj ekologiji, vrlo visokom tempu života, kroničnom stresu, lošoj prehrani i mnogim drugim čimbenicima, među kojima je jedan od najproblematičnijih odgađanje trudnoće za kasniji datum. Mlade žene su zauzete svojim studijem, karijerama, samoostvarenjem i aktivno putuju, a rađanje djeteta radije odgađaju "za kasnije".
I zaboraviti ili jednostavno ne razmišljati o činjenici da se s godinama smanjuje vjerojatnost da ćete imati zdravo dijete - jednostavno zato što tako funkcionira žensko tijelo: prema zakonima prirode žena bi trebala prvi put roditi u mladoj dobi. dob - do 30 godina. Ali liječnici primjećuju povećanje prosječne dobi žena koje planiraju roditi svoje prvo dijete: sve češće se lijepe dame u dobi od 45-50 godina koje žele postati majke prirodnim putem, što je praktički nemoguće, obraćaju reproduktivnim stručnjacima.
Začeće djeteta umjetnom oplodnjom odavno je prešlo iz kategorije nevjerojatnih događaja u gotovo običan fenomen. Svake godine pojavljuje se sve više IVF centara, a njihove usluge postaju sve traženije i dostupnije.
Svaki par bez djece s dijagnozom neplodnosti, koji traži vlastiti IVF medicinski centar, suočava se s problemom izbora. Vrijedno je napomenuti da ne postoji jedinstvena i sveobuhvatna ocjena klinika za IVF na koju se možete osloniti. Na tematskim stranicama i forumima možete pronaći pokušaje rangiranja centara za neplodnost od strane njihovih klijenata i nekih medicinskih stručnjaka, no takve se ocjene češće temelje na emocionalnoj procjeni, a rjeđe na nepristranom pristupu. Ipak, postoje objektivni pokazatelji pouzdanosti zdravstvene ustanove i kvalitete pružene usluge. Pokušajmo formulirati našu ocjenu IVF centara na temelju nekoliko važnih kriterija.
Što razlikuje dobar IVF centar od lošeg?
Najbolje klinike za izvantjelesnu oplodnju imaju niz važnih značajki na koje biste prvo trebali obratiti pozornost:
- Profesionalnost liječnika . Najbolji IVF centri zapošljavaju iskusne reproduktivne stručnjake, embriologe i androloge koji su članovi uglednih organizacija kao što su Ruska udruga za ljudsku reprodukciju (RAHR), Američko društvo za reproduktivnu medicinu (ASRM) i Europsko društvo za ljudsku reprodukciju i embriologiju. (ESHRE).
- Učinkovitost liječenja . Najvažniji pokazatelj u ocjeni IVF centara je postotak pozitivnih ishoda liječenja neplodnosti pomoću ART-a.
- Dostupnost vlastitih laboratorija i kriobanke . Najbolji IVF centri imaju najnoviju opremu i materijale za pružanje cijelog niza laboratorijskih i instrumentalnih pretraga.
- Multifunkcionalna medicinska njega . Pogodno je kada osoblje klinike uključuje terapeuta, kirurga, mamologa i druge specijalizirane stručnjake.
- Udobni uvjeti ostati u klinici ili bolnici.
- Mogućnost obrade medicinske dokumentacije - bolovanja, mjenjačke kartice za trudnice.
Da biste procijenili stupanj pouzdanosti klinike, trebali biste pažljivo proučiti njezinu službenu web stranicu, recenzije klinike i stručnjaka na resursima trećih strana. Također vrijedi obratiti pozornost na to za koje vrste djelatnosti IVF klinika ima valjane dozvole i certifikate.
Pouzdani medicinski centri u Moskvi
Danas popis IVF klinika u Moskvi uključuje oko 70 ustanova. Sadrži najveće javne klinike - osnivače IVF-a u našoj zemlji, kao i privatne centre - velike mreže s podružnicama u mnogim regijama i "komorne" centre za plodnost stvorene relativno nedavno. Svi se razlikuju kako po popisu provedenih ART programa (od 5 do više od 20), tako i po rasponu cijena usluga (vidi tablicu).
Sada ćemo pobliže pogledati nekoliko najpoznatijih i najuglednijih IVF klinika, koje se sa sigurnošću mogu uvrstiti na popis najboljih.
"Embryon": medicinski centar za liječenje neplodnosti
Jedna od prvih klinika u Ruskoj Federaciji koja pruža usluge ART-a. Osnovan 1992. godine. Stalni direktor i osnivač klinike, kandidat medicinskih znanosti Kim Nodarovich Kechiyan, ima veliko iskustvo u području IVF-a (više od 40 tisuća ciklusa IVF-a od 1987. godine), te je jedan od rijetkih voditelja klinika koji su uključeni u praktičnu raditi na dnevnoj bazi. Neposredno je uključen u pružanje usluga izvantjelesne oplodnje jajnih stanica kao ordinirajući liječnik-reproduktolog i embriolog. Kechiyan Kim Nodarovich dobio je nagradu Vlade Ruske Federacije za uvođenje IVF-a u kliničku praksu.
Što se tiče same klinike, Embryon ima uigrani tim zaposlenika: visokokvalificirane reproduktologe, endokrinologe, ultrazvučne liječnike i embriologe. Medicinski centar ima vlastiti embriološki laboratorij i opremljen je suvremenom opremom, od kojih je dio jedinstvenog autorskog dizajna.
Za prevladavanje neplodnosti pacijentice mogu koristiti usluge izvantjelesne oplodnje (IVF), uzgoja i intrauterine implantacije embrija. Ubrizgavanje sperme u oocitu (jajašnu stanicu) kada su parametri sperme muža loši, široko se koriste potpomognuto izleganje, krioprezervacija (zamrzavanje) embrija i jajnih stanica.
Tijekom postupka IVF-a uvelike se koristi usluga uzgoja embrija u trajanju od 5 dana do stadija blastociste, što povećava vjerojatnost trudnoće. Medicinski centar Embryon primjer je kombinacije pristupačne politike cijena i pristojne razine usluge. Pacijenti također visoko cijene istinski ljudski angažman cjelokupnog osoblja centra.
Postoji mogućnost danonoćne telefonske komunikacije s ordinirajućim liječnikom.
Licenca br. LO 77-01-007343 izdana 9. siječnja 2014. od strane Moskovskog odjela za zdravstvo.
Europski medicinski centar (EMC): napredna tehnička oprema i iskusni stručnjaci
Zahvaljujući radu stručnjaka Klinike za reprodukciju EMC rođeno je više od 3000 beba. EMC reproduktivni stručnjaci su liječnici s iskustvom u vodećim europskim klinikama.
Liječenje neplodnosti provodi se prema suvremenim međunarodnim protokolima. Laboratorij za IVF je osnovan u skladu sa standardima Američkog društva za reproduktivnu medicinu. Specijalisti Poliklinike za reprodukciju EMC po potrebi organiziraju konzultacije uz sudjelovanje reproduktologa i liječnika drugih specijalnosti.
U sklopu potpomognutih reproduktivnih tehnologija EMC pruža medicinske usluge kao što su in vitro oplodnja jajnih stanica, intravaginalna primjena lijekova za poticanje sazrijevanja jajne stanice, predimplantacijska genetska dijagnostika embrija i mnoge druge. Također, u Europskom medicinskom centru dostupne su medicinske usluge krioprezervacije gameta (oocita, spermija) i embrija. Moguće je koristiti donorski materijal (oocite, spermu, embrije). A ženama koje same ne mogu roditi dijete može pomoći program surogat majčinstva.
Licenca br. LO-77-01-015968 od 24. travnja 2018. izdana od Moskovskog odjela za zdravstvo
Mreža klinika "Majka i dijete": jedna od vodećih u broju IVF ciklusa izvedenih u Rusiji
Prva klinika Majka i dijete otvorena je u Moskvi u siječnju 2006. Sada grupa tvrtki posluje u 15 gradova Rusije i uključuje 26 klinika i 4 bolnice. Klinike mreže uspješno koriste sve mogućnosti suvremene reproduktologije. Svaka klinika opremljena je suvremenom tehnologijom u potpunosti u skladu s međunarodnim standardima.
Također možete visoko cijeniti kvalifikacije tima, jer su svi stručnjaci liječnici prve i najviše kategorije, kandidati i doktori medicinskih znanosti, profesori, dopisni članovi Ruske akademije znanosti.
Vrijedno je istaknuti fleksibilnu politiku cijena, redovite promocije i popuste. Klijenti u svojim recenzijama bilježe udobnost klinika i visoku kvalitetu usluga, kao i odziv liječnika.
Licenca br. LO-77-01-007749 izdana je 28. veljače 2014. od strane Moskovskog odjela za zdravstvo.
Centar za reprodukciju i genetiku “Nova Clinic”: visoke tehnologije i širok spektar usluga
Mreža specijaliziranih centara za reprodukciju i genetiku pruža cijeli niz medicinskih usluga za dijagnostiku i liječenje svih vrsta neplodnosti.
Među konkurentskim prednostima su sljedeće:
- certificirani potrošni materijal i oprema najboljih svjetskih proizvođača;
- višegodišnje praktično iskustvo liječnika, od kojih su mnogi kandidati i doktori znanosti;
- krioprezervacija spermija, jajnih stanica i embrija;
- individualni pristup svakom slučaju;
- primjena suvremenih tehnologija.
U klinikama rade genetičari, mamolozi, endokrinolozi, hemostaziolozi, fizioterapeuti, psiholozi i drugi stručnjaci čija pomoć može biti potrebna u dijagnostici i liječenju neplodnosti.
Licenca br. LO-77-01-015035 od 18. listopada 2017., izdana od Moskovskog odjela za zdravstvo.
"Klinika profesora V.M. Zdanovskog": cijeli niz usluga za neplodne parove
Ovo je jedan od najpoznatijih centara za plodnost u glavnom gradu. Klinika uključuje dva medicinska centra s impresivnim iskustvom. Prvi IVF centar osnovan je 1983. godine na temelju Drugog moskovskog medicinskog instituta. A 10 godina kasnije otvoren je Lera centar. Oba centra imaju suvremenu opremu, operacijsku salu, bolnicu, hormonalni i klinički laboratorij.
Zahvaljujući izvrsnoj tehničkoj opremljenosti klinika može brzo dati dijagnostičke rezultate, provesti krioprezervaciju i mikrokirurške zahvate. U "Klinici profesora V.M. Zdanovskog" pruža sljedeće medicinske usluge: ultrazvučni pregled, spermogram, pregled infekcija, genetski pregled i mnoge druge. Liječenje neplodnosti podrazumijeva pružanje usluga u okviru konzervativnog pristupa i potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Osim toga, u poliklinici se liječe endokrinološke, ginekološke i urološke bolesti, izvode se histeroresektoskopija, dijagnostička laparoskopija i histeroskopija.
Licencu br. LO-77-01-006809 izdao je 11. listopada 2013. moskovski Odjel za zdravstvo.
Medicinska klinika “IVF centar”: od dijagnoze do rezultata
Danas je IVF centar mreža klinika s podružnicama u 12 gradova Rusije, koje nude širok izbor programa liječenja neplodnosti.
Klinika zapošljava ne samo reproduktologe i androloge, već i genetičare, embriologe, endokrinologe, mamologe, terapeute, hematologe, imunologe, ultrazvučne liječnike i anesteziologe. IVF centar ima najveću banku sperme i jajnih stanica u Rusiji.
Klijenti klinike u svojim recenzijama ističu visoku kvalitetu usluge. Briga za klijente očituje se iu cijeni liječenja: klinika nudi niz programa u širokom cjenovnom rasponu.
Licencu br. LO-77-01-011143 izdao je 27. listopada 2015. Moskovski odjel za zdravstvo.
Poliklinika za medicinsku reprodukciju "MAMA": dvostruki dobitnik nacionalne nagrade Kristalna epruveta
Ovo je jedna od prvih privatnih reproduktivnih klinika u Rusiji, otvorena 1999. godine. Tijekom godina rada, stručnjaci klinike već su usrećili više od 5000 obitelji bez djece. Poliklinika je specijalizirana za dijagnostiku i liječenje neplodnosti te podršku ranoj trudnoći.
Surađuje s najvećim europskim bankama sperme, provodi predimplantacijsku genetsku dijagnostiku embrija te pruža usluge IVF-a. Tim klinike - reproduktolozi, ginekolozi, androlozi, embriolozi, anesteziolozi - stručnjaci su visoke stručne spreme sa specijaliziranim obrazovanjem i dugogodišnjim iskustvom u medicinskoj praksi u području ART-a.
Liječnici klinike članovi su ESHRE, RAHR i Ruske udruge ginekologa i endokrinologa. Djelatnost klinike nagrađena je posebnim stručnim priznanjima. Među prednostima klinike je visok postotak uspješnosti IVF-a, pristupačne cijene i puno pozitivnih recenzija zahvalnih klijenata.
Licenca br. LO-77-01-004474 izdana 28. prosinca 2011. od strane Moskovskog odjela za zdravstvo.
Klinika za reproduktivno zdravlje "Bio-Optima": znanstvena dostignuća i praktična iskustva
Centar se bavi problemima neplodnosti od 2007. godine. Nastao je na temelju Odjela za reproduktologiju Moskovskog regionalnog istraživačkog instituta za porodništvo i ginekologiju. Glavna zadaća klinike je dijagnostika i liječenje neplodnosti, usmjereno kako na vraćanje sposobnosti prirodnog začeća tako i na postizanje trudnoće putem ART-a. Kratak popis medicinskih usluga centra: IVF, ICSI, PIXI, PGS, intrauterina injekcija sperme.
Većina stručnjaka klinike su znanstveni djelatnici MONIIAG-a. Mnogi liječnici imaju akademski stupanj kandidata ili doktora medicinskih znanosti, autori su razvoja reproduktivne medicine, praktične ginekologije i embriologije. Stručnjaci klinike redovito sudjeluju na međunarodnim i ruskim konferencijama i stalno usavršavaju svoje praktične vještine u vodećim klinikama u Europi. Bio-Optima je usmjerena na individualni pristup liječenju i maksimalnu udobnost za pacijente.
A klijenti, sudeći prema recenzijama, visoko cijene pažljivost osoblja i maksimalnu pomoć svakog stručnjaka u rješavanju delikatnih problema. Poliklinika je zadovoljna i cijenama svojih usluga te redovitim akcijama koje usluge čine pristupačnijim.
Licencu br. LO-77-01-012018 izdao je 4. travnja 2016. Moskovski odjel za zdravstvo.
Medicinski centar "MirA": individualni režimi liječenja i prevencije
Ovo je multidisciplinarni inovacijski centar koji spaja najbolju praksu i najnovija dostignuća u području reproduktivne i estetske medicine. Klinika nudi širok spektar usluga IVF-a.
Medicinski centar MirA zapošljava certificirane stručnjake svjetske klase, liječnike najviše kategorije: akademike, profesore, doktore i kandidate medicinskih znanosti. Integrirani pristup dijagnostici i liječenju bolesnika provodi se uključivanjem liječnika srodnih specijalnosti.
Djelatnici klinike stalno sudjeluju na najznačajnijim međunarodnim stručnim kongresima, forumima i konferencijama. U skladu s najnovijim znanstvenim dostignućima, centar uvodi obećavajuće metode dijagnostike i liječenja.
Licencu br. LO-77-01-011717 izdao je 29. siječnja 2016. Moskovski odjel za zdravstvo.
"Centar za planiranje obitelji i reprodukciju": stopa uspješnosti začeća - oko 40%
Odjel za izvantjelesnu oplodnju otvoren je u sastavu Centra za planiranje obitelji i reprodukciju 1996. godine i bio je jedan od prvih u zemlji. Tijekom godina skupili smo ogromno iskustvo u liječenju neplodnosti, provedeno je više od 17 000 IVF ciklusa. Stopa trudnoća je oko 35-40%, što odgovara stopama vodećih svjetskih IVF laboratorija. Najnovija oprema kojom je odjel opremljen omogućuje nam pružanje svih visokotehnoloških ART usluga. Centar ima laboratorij za predimplantacijsku genetsku dijagnostiku. Poliklinika djeluje u pristupačnom cjenovnom segmentu.
Licencu br. LO-77-01-010962 izdao je 17. rujna 2015. Moskovski odjel za zdravstvo.
„Znanstveni centar za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju nazvan po akademiku V.I. Kulakova": osnivač IVF-a u Rusiji
Upravo u ovom centru začeta je prva "beba iz epruvete" u Rusiji. To se dogodilo 1985. godine. Od tada se ovdje kontinuirano razvijaju i primjenjuju suvremene metode liječenja neplodnosti. Zahvaljujući stručnjacima centra već je rođeno više od 18.000 željenih beba. Centar je poznat po tome što pomaže u najtežim i gotovo bezizlaznim slučajevima. Ovdje se koriste inovativne tehnologije za utvrđivanje uzroka neplodnosti i pobačaja. Centar posjeduje banku donorskih stanica i embrija, pruža usluge krioprezervacije biomaterijala, PGS u stadiju embrija i blastociste, valjenja, selekcije spermija i oplodnje metodama PICSI i IMSI.
Licenca br. FS-99-01-009427 izdana je 15. rujna 2017. od strane Savezne službe za nadzor u zdravstvu.
Svake godine u ruskim IVF klinikama provodi se više od 30 tisuća protokola i rađa više od 8 tisuća djece začete ART-om. Postupci izvantjelesne oplodnje sve su dostupniji, a interes za njih raste iz godine u godinu. Ohrabruje činjenica da se povećava i učinkovitost IVF-a. To znači da dijagnoza neplodnosti više nije smrtna presuda, već samo vodič za djelovanje – potražite i pronađite svog liječnika i svoj IVF centar, gdje će vam pomoći pronaći sreću!
Godine 2001., kada su moderne tehnologije za liječenje neplodnosti došle u Moskvu, otvorena je klinika za potpomognute reproduktivne tehnologije „Bebe iz epruvete“.
Najpoznatija liječnica u Rusiji Emma Vramovna Vartanyan postaje njegova voditeljica.
Zajedno s njom, iskusni reproduktivni stručnjaci koji su prethodno radili u 20. kliničkoj bolnici stajali su u njezinu podrijetlu. Kasnije je ustanova postala multidisciplinarni centar, koji posjećuju oni koji sanjaju o zdravoj djeci, a imaju problema sa začećem.
Mjesto
Klinika za reproduktivnu medicinu nalazi se u Sjeverozapadnom administrativnom okrugu Moskve.
Privatna ustanova otvorena je na adresi: ulica Shchukinskaya, 2 (okrug Shchukino).
Glavne aktivnosti
“Test Tube Babies” je specijalizirani centar koji koristi učinkovite tehnike umjetne oplodnje za liječenje neplodnosti.
Stručnjaci uspješno koriste in vitro oplodnju, koriste tehnologiju vitrifikacije za krioprezervaciju, IVF, ICSI i druge metode reproduktivne medicine.
Usluge koje pruža klinika
Klinika pruža većinu usluga uz naknadu. Mogući su postupci obveznog zdravstvenog osiguranja.
Ustanova opremljena sofisticiranom opremom nudi:
- liječenje ;
- suvremene dijagnostičke metode (biopsija endometrija i drugi);
- , GIFT, ICSI, MESA, ZIFT, TESE, inseminacija i drugi ART;
- vođenje trudnoće;
- tijek terapije tijekom menopauze;
- specijalističke konzultacije;
- skladištenje genetskog materijala u kriobanci;
- surogat majčinstvo;
- donatorski programi.
IVF programi
Spermatozoidi i embriji podliježu pohranjivanju uz prethodnu obradu krioprotektorom. Klinika je uvela metodu brzog zamrzavanja (vitrifikacije).
Analize
Kvalitativno istraživanje materijala provodi se u laboratoriju. Pacijenti se podvrgavaju krvnim pretragama, provjeravaju kvalitetu sperme, testiraju hormone i prisutnost spolno prenosivih bolesti.
Moguće je podvrgnuti se koagulogramu, postkoitalnom testu i drugim specifičnim studijama za identifikaciju čimbenika neplodnosti.
specijalisti
Stručnjaci klinike spremni su ponuditi složeno liječenje i rješenja za svaki problem uzrokovan neplodnošću.
S pacijenticama rade opstetričari, reproduktolozi, genetičari, ginekolozi, androlozi, endokrinolozi, terapeuti i embriolozi.
Video: Serija programa s E.V. Vartanyan. Neplodnost i njeni uzroci
Na forumu epruvete ru možete razmijeniti mišljenja o in vitro oplodnji, drugim metodama liječenja neplodnosti i predimplantacijskoj genetskoj dijagnostici te ostaviti svoje povratne informacije o provedenom liječenju neplodnosti.
Na tribini će vam jasnim jezikom ispričati kako nastaju djeca iz epruvete, što je reproduktivna medicina te koje metode moderna medicina nudi za umjetnu oplodnju u slučaju muške ili ženske neplodnosti. Ako vas zanima kako funkcionira krioprezervacija sperme, jajnih stanica i embrija, onda je forum idealno mjesto za dobivanje odgovora na takva pitanja. Prikazom rezultata spermograma ili testa krvi na forumu Test Tube možete dobiti opsežne konzultacije.
Bebe iz epruvete: važni detalji u detaljima
Forum okuplja ogroman broj ljudi i pruža im otvorenu platformu za komunikaciju.
Komunicirajući na ovom internetskom resursu o temama kao što su IVF klinika, kako se pripremiti za in vitro oplodnju, koje metode liječenja neplodnosti nudi određeni centar za reproduktivnu medicinu, gdje pronaći banku sperme i donora jajašca, "eko-djevojke" steći puno korisnih informacija i upoznati se s osobama koje su prošle sve faze IVF-a i mogu dati praktične savjete.
Osim toga, Probirka.ru je mjesto gdje možete tražiti recenzije o određenoj klinici ili specijalistu. Virtualna poznanstva ponekad prerastu u stvarne veze. Događa se da se ljudi počnu sprijateljiti s obiteljima. Često se javljaju prijateljski odnosi između profesionalnih liječnika koji prakticiraju IVF i "članova eko-foruma".
Često bebe iz epruvete postanu rezultat razmjene informacija između forumaša na probirka.org.
Sudionik foruma "ekoshnits" (forum "Epruveta") ovdje dobiva najnovije podatke o ljudskoj reprodukciji, promjenama i poboljšanjima u IVF tehnikama te savjete liječnika.
Javno mnijenje uvelike se formira kroz dijalog između potencijalnih pacijenata i specijalista klinike. Velik broj ljudi zainteresiran je za mogućnost sudjelovanja u IVF programu, dobivanja detaljnih konzultacija vezanih uz začeće djeteta, donaciju sperme i jajne stanice. Epruveta je IVF forum na kojem možete pronaći odgovore na gotovo sva pitanja u vezi s umjetnom oplodnjom.
Popularne teme
Popularne teme na probirka.org forumu:
- Kako zatrudnjeti
- Začeće djeteta
- Planiranje za djecu
- Muška neplodnost
- Ženska neplodnost
- Donator sperme
- Donator jajnih stanica
- Ispitivanja neplodnosti
- Spermogram
Posjetitelji foruma malo komuniciraju o takvim temama u svakodnevnom životu. Vjeruju da su te informacije privatne i da bi njihovo javno dijeljenje moglo naštetiti njihovom ugledu ili društvenom statusu.
Ne može se svatko usuditi izravno postaviti pitanje, na Probirka.ru možete dobiti odgovor na bilo koje pitanje bez straha od nesporazuma ili ismijavanja. Na stranicama foruma komunikacija se odvija anonimno. Zato se ljudi ovdje osjećaju opušteno i sigurno.
Ponekad pacijent ne dobije pozitivan rezultat IVF postupka prvi put. Ima psihoemocionalnih problema koje je teško riješiti kada je sam sa svojim mislima.
Vjerujte u uspjeh i komunicirajte na forumu Test Tube
Za one koji žele komunicirati, kreatori stranice organizirali su forum na Probirka.ru. Prijatelji, ovaj odjeljak namijenjen je besplatnoj komunikaciji o svim temama vezanim uz IVF, neplodnost i metode njezina liječenja.
Olakšat ćemo svaki dijalog između zainteresiranih strana i molimo posjetitelje Probirka.ru (foruma) da budu međusobno pristojni i taktični, da u dopisivanju ne koriste uvredljive izraze i prijetnje te da izbjegavaju nepristojan jezik i floud.
Posebno skrećemo pozornost na činjenicu da se komunikacija na forumu odvija samo između posjetitelja ovog internetskog izvora. Ako trebate dobiti savjet od stručnjaka ili postaviti pitanje liječniku, trebali biste koristiti odjeljak "Postavite pitanje liječniku".
Bebe iz epruvete su čudo koje moderna medicina može izvesti. Sve što trebate je velika želja i dobra klinika.
Olga Lukinskaja
Neplodnost je teška dijagnoza, što može imati različite razloge. Ako par želi dijete, ali ne dođe do trudnoće, postoji nekoliko opcija, čiji izbor ovisi o specifičnim karakteristikama tijela partnera, financijskim mogućnostima i osobnim preferencijama: podnijeti zahtjev za posvajanje, koristiti usluge surogat majke. , pokušajte ostvariti trudnoću uz pomoć postupaka izvantjelesne oplodnje (IVF). Za potonje su svi čuli, ali mnogi još uvijek nisu sigurni kako se to zapravo događa. Razgovarali smo s Tatyanom Verkhovnikovom, liječnicom za neplodnost na klinici Majka i dijete u Sankt Peterburgu, i pitali smo o iskustvima žena koje su kroz njega prošle IVF oplodnju.
Kako se pripremiti za IVF
Priprema je, prije svega, pregled, koji se provodi prema određenoj shemi (u Rusiji je to određeno Naredbom Ministarstva zdravstva br. 107n). Svrha pregleda je razumjeti je li IVF indiciran i hoće li trudnoća biti sigurna za pacijenticu. Par daje krv, rade se testovi na infekcije, a muškarac se podvrgava spermogramu. Žena se također testira na hormone kako bi se identificirale bolesti koje mogu ometati trudnoću - na primjer, problemi sa štitnjačom. Određuje se razina takozvanog anti-Mullerovog hormona, koji pomaže razumjeti koliko je jajnih stanica ostalo u jajnicima i predvidjeti koliko ih se može dobiti.
Također se rade opći testovi krvi i urina, izvode se EKG i fluorografija, zakazuju se konzultacije s terapeutom, žena mora proći pregled dojki - stimulacija hormonskim lijekovima može utjecati na njihovo stanje. Ponekad su potrebne konzultacije s drugim stručnjacima kako bi se dobilo njihovo dopuštenje i preporuke. Ako pregled otkrije bilo kakve prekršaje, može proći nekoliko mjeseci da se isprave. Osim toga, budući da je cilj IVF-a trudnoća, par mora slijediti opće preporuke za zdrav način života: biti aktivan, dovoljno spavati, ne pušiti i odreći se alkohola, hraniti se uravnoteženo; žena treba početi uzimati folnu kiselinu tri mjeseca prije zahvata.
Kako se jaja sakupljaju i oplođuju
IVF je timski rad pacijenta, reproduktologa i embriologa. Od prvog dana menstrualnog ciklusa žena počinje uzimati hormonske lijekove kako bi pomogla sazrijevanju većeg broja jajnih stanica nego inače. Ove lijekove odabire pojedinačno reproduktolog; Daju se u obliku injekcija, supkutano (u području trbuha) ili intramuskularno - u potonjem slučaju injekcije donose prilično primjetnu nelagodu. Ovule razvijaju se unutar jajnika u folikulima - strukturama poput vezikula ispunjenih tekućinom (u prirodnim uvjetima folikul pukne u određenom trenutku, oslobađajući jajašce - to se zove ovulacija). Stimulacija hormonima traje deset do dvanaest dana, tijekom kojih se dva do tri puta radi ultrazvuk kako bi se procijenio rast folikula i prilagodila doza lijeka. U sredini menstrualnog ciklusa, kada su folikuli narasli do određene veličine, daje se posljednja injekcija kako bi se osiguralo sazrijevanje jajnih stanica i određuje se dan punkcije kada će se one konačno izvući.
Vađenje jajne stanice obično se izvodi u općoj anesteziji (anesteziji); Svaki se folikul probuši tankom iglom, a prikupljena tekućina prenosi se u laboratorij gdje embriolozi pod mikroskopom traže jajne stanice u njoj. Isti dan muškarac donira spermu u kojoj isti embriolozi identificiraju pokretne spermije. Pacijent odlazi kući, a embriolozi počinju oplođivati dobivena jajašca. Ako ima puno pokretnih spermija, tada se radi konvencionalna in vitro oplodnja: spermiji i jajašca se ostave u istoj čašici s hranjivom podlogom u inkubatoru šesnaest do osamnaest sati i tamo se oplodi na isti način kao u maternici. . Ali ako ima malo pokretnih spermija ili su loše kvalitete, onda se radi ICSI postupak (intracitoplazmatska injekcija spermija, ICSI). U ovom slučaju, embriolog koristi mikroiglu pod mikroskopom da ubrizga spermu u svako jaje i ostavi ih u inkubatoru; spermatozoidi se odabiru na temelju odsutnosti abnormalnosti u njihovoj strukturi i normalnoj pokretljivosti.
Anastazija Aksjanova
Punkcija traje oko pola sata, radi se u anesteziji, pod kontrolom ultrazvuka. Sve sam podnijela vrlo lako, nije bilo nikakvih nuspojava. Zatim je, međutim, nekoliko dana bilo nelagode u jednom od jajnika - od tamo je uzeto više jajašaca. Isti dan mužu je uzeta sperma i obavljena oplodnja.
Kako se embriji prenose
Sljedećeg dana nakon oplodnje i sljedećih dana embriolog procjenjuje oplođeno jajašce (od petog dana naziva se blastocista); ovo promatra unutarnje stanice koje će postati fetus, vanjski sloj stanica koji će postati placenta i šupljinu između njih. Postoje kriteriji (kakve bi te stanice trebale biti i koliko bi ih trebalo biti) koji pomažu u određivanju "kvalitete" embrija, odnosno njegove održivosti i mogućnosti razvoja. Često se događa da se procesi ne odvijaju željenim tokom, pa se neki embriji ne razviju - zato je prilikom stimulacije važno dobiti ne samo jednu jajnu stanicu, već nekoliko, kako bi postojao izbor. Idućih tri do pet dana embriji rastu u hranjivoj podlozi, a njihovo stanje svakodnevno procjenjuje stručnjak.
Zatim se odabiru jedan ili dva embrija koji zadovoljavaju medicinske kriterije i prenose u šupljinu maternice. Ovaj postupak ne zahtijeva anesteziju; pacijentica sjedi na običnoj ginekološkoj stolici, a embriji se pomoću cjevčice (katetera) prenose u šupljinu maternice kroz vaginu. Na kraju, dva tjedna nakon toga, pacijentica radi test na trudnoću (obično test krvi jer je pouzdaniji od testa urina).
Prema Verkhovnikovoj, sada kada su reproduktologija i embriologija dosegle višu razinu, IVF rezultira s više embrija s izgledima za usađivanje i rast - a prijenos nekoliko embrija prilično često dovodi do višestrukih trudnoća. Sama trudnoća s više od jednog djeteta smatra se kompliciranom: takve se trudnoće češće prekidaju ili završavaju prijevremenim porodom, što je opasno i za majku i za dijete. Budući da je to u suprotnosti sa samom idejom IVF-a, čiji je cilj rađanje zdravog djeteta i očuvanje zdravlja žene, u posljednje vrijeme sve se češće prenosi samo jedan embrij. Ostatak se može zamrznuti i pohraniti u posebnu banku biomaterijala; skladištenje može koštati oko 35 tisuća rubalja tijekom deset godina. U budućnosti se par može vratiti u kliniku i koristiti jedan od svojih embrija za drugu trudnoću - ili potpisati obrazac za pristanak. Nažalost, ni svi embriji ne prežive odmrzavanje - oko 15% izgubi vitalnost.
Anastazija Aksjanova
Prvo su mi prenijeli jedan embrij, ali nije se ukorijenio - pokazalo se da endometrij (unutarnji sloj maternice) nije spreman za trudnoću. Umirila me pomisao da su u zamrzivaču još dva embrija, ali treba pripremiti endometrij. Da bih to učinio, uzimao sam lijekove još nekoliko mjeseci i namazao trbuh posebnom mašću. To je trajalo otprilike od travnja do kolovoza i na kraju sam uspješno prenio dva embrija. Postupak ne uzrokuje nelagodu: ležite na stolici, a embriji se ubrizgavaju velikom štrcaljkom s dugom cijevi.
Nekoliko dana kasnije, jedan od embrija se prepolovio - sjećam se kako me u tom trenutku poklopio hormonski val. Naravno, kad su liječnici vidjeli trojke, predložili su mi da napravim redukciju, odnosno vađenje jednog embrija - to je standardna procedura, to je prvo o čemu se priča. Višestruke trudnoće općenito su rizične, kako za djecu tako i za majku, a kod jednojajčanih blizanaca rizici su još veći. Ali ipak smo odlučili ništa ne smanjivati, a sada je naš već star dvije godine.
Koliko se često događaju neuspjesi?
Reproduktivni stručnjak napominje da vjerojatnost trudnoće nakon IVF-a ovisi o dobi. Jaja su položena pri rođenju, a nova se tijekom života ne pojavljuju, već se samo troše; Kvaliteta sperme također, nažalost, opada s godinama. Ako je vjerojatnost da će zatrudnjeti koristeći vlastita jajašca kod žena mlađih od trideset pet godina veća od 30%, tada nakon četrdeset pete godine te šanse naglo padaju. Jasno je da čak i uz najbolje izglede trudnoća možda neće nastupiti iz prvog pokušaja. Mladom paru u prosjeku su potrebna tri pokušaja IVF-a da bi zatrudnjeo, iako sve može uspjeti iz prve.
Vera Nekrasova
Usađen mi je jedan embrij i nije se ukorijenio. Najlakše je kada se treći dan presadi nekoliko embrija i čeka se da se barem jedan ukorijeni. Ali postoji rizik od višestruke trudnoće. Stoga smo krenuli putem uzgoja embrija do petog dana i transfera jednog od njih. To je bila najstrašnija faza: petog dana pokazalo se da je od devet embrija ostalo pet, a svi su bili nesposobni za život. Liječnici su odlučili da ih žele držati na oku, pa mi u ovom ciklusu nisu imali vremena ništa presaditi. Dva dana kasnije zamrznuta su samo dva embrija IV kvalitete (u klasifikaciji kvalitete embrija, slova A, B i C ocjenjuju dva različita parametra, a A označava najpovoljniju opciju, odnosno najbolju perspektivu će imati embriji s ocjenom AA, a zatim AB. - ur.). Transfer je obavljen u sljedećem ciklusu, i još je postojala šansa da embrij ne preživi odmrzavanje, ali sve je prošlo u najboljem redu. Ali na kraju do trudnoće ipak nije došlo.
Bilo je jako teško, jer sve se to odvija pod paklenom dozom hormona, stalno se osjećaš loše. Osim toga, neki od lijekova koje sam morao ubrizgati imali su strašne moguće nuspojave opisane u uputama - to također nije dodalo radost. Jako loše sam prošla i sa samim vađenjem jajne stanice, dva dana sam se oporavljala od anestezije ( Tipične nuspojave anestezije uključuju pospanost, zbunjenost i oštećenje pamćenja. - Cca. izd.). Odlučili smo da više ne pokušavamo - sama sam i ne bih htjela da mi se fizičko ili psihičko zdravlje pogorša zbog iluzorne mogućnosti začeća iz desetog pokušaja.
Zašto je sve ovako – nitko ne zna. Možda jednostavno nemamo vrlo korisne gene za reprodukciju, pa stoga, čak ni s IVF-om, embriji nisu održivi. Općenito, ideja o usvajanju mi je organskija i da nije tako teško kao sada, ne bih razmišljao o IVF-u. Nisam spreman ponovno prolaziti kroz takvo opterećenje - trebalo mi je oko godinu dana da dođem k sebi.
Koliko košta i tko plaća
Cijena IVF-a u Rusiji je od sto do tri stotine tisuća rubalja, a ovisi o tome koliko hormonskih lijekova je potrebno, koji će postupci biti potrebni (ICSI, genetski pregled embrija - koristi se za isključivanje opasnih genetskih bolesti, posebno ako je njihov rizik povećan, npr. bili su ili jesu u bliskoj rodbini), da li se koristi donorski materijal (jajne stanice ili sperma). Istina, ne znaju svi da obvezno zdravstveno osiguranje pokriva IVF, odnosno omogućuje ga besplatno. Da biste to učinili, morate proći pregled u skladu s Nalogom br. 107n i prikupiti paket dokumenata; pacijentica može izabrati kliniku u kojoj želi obaviti IVF.
Prema riječima Verkhovnikove, red u Rusiji za besplatno liječenje neplodnosti je vrlo kratak - u drugim zemljama poput Velike Britanije, Francuske ili Španjolske to može trajati nekoliko godina, au SAD-u uopće nema besplatnih IVF programa.
Anastazija Aksjanova
Živjeli smo u Vladimiru i poznavala sam ljude koji su radili IVF u sklopu obveznog zdravstvenog osiguranja. Morali su čekati godinu ili više. Već u Moskvi, kad smo se odlučili za to, htio sam sve raditi u nekom centru; Novaca je u to vrijeme bilo pa smo odlučili ne čekati nikakve kvote, nego se prijaviti tamo. Cijeli IVF protokol s lijekovima koštao nas je oko sto dvadeset tisuća rubalja. Onda, kada se pokazalo da imam trojke, obratila sam se jednoj jako dobroj specijalistici za vođenje trudnoće - ona je doktorica znanosti i specijalizirala se za višeplodne trudnoće. Na kraju je sve skupa, od pripreme za izvantjelesnu oplodnju do poroda, koštalo oko tristo trideset tisuća kuna.